SP Santé : Service tiers payant
SP Santé est un tiers payant gérée par le groupe Cetip, filiale du groupe Cegedim. SP Santé est l’un des principaux opérateurs de tiers payant sur le marché français.
Fort de 25 ans d’expérience dans le domaine du tiers payant, SP Santé a su tirer son épingle du jeu en proposant une large gamme de services performants répondant aux attentes et aux évolutions du marché de la santé.
Sp santé
Le tiers payant est ce qui permet de ne pas avancer les frais en pharmacie, en hôpital, en radiologie et en laboratoire. La plupart des pharmacies travaillent également avec le tiers payant.
Il permet un paiement rapide et sécurisé sans avance de frais grâce à la télétransmission d’un acte médical entre le professionnel de santé, la Sécurité sociale et la Mutuelle de santé (sous certaines conditions).
Le but du tiers payant partiel est de dispenser le patient de payer la part remboursée par l’Assurance maladie. Dans ce cas, au lieu de rembourser le patient, l’Assurance maladie rembourse directement le professionnel de santé. Le patient ne doit donc payer que le ticket modérateur.
Quels sont les professionnels de santé concernés ?
Plusieurs branches du secteur médical sont concernées par le SP Santé et donc de nombreux professionnels de santé. On peut citer entre autres les dentistes pour la catégorie SP Santé dentaire, les opticiens pour la catégorie SP Santé optique.
Dans la catégorie des soins courants, les professions concernées sont les médecins généralistes et les spécialistes.
Les hôpitaux privés et publics pour le SP Santé Hospitalisation. Les professionnels de santé concernés sont les prestataires non opticiens, les audiologistes, les kinésithérapeutes, les podologues, les pharmaciens, les orthophonistes, les transporteurs et les sages-femmes.
SP Santé, quelle mutuelle ?
Environ 80 mutuelles complémentaires ont le tiers payant SP Santé.
Nous pouvons citer des mutuelles qui ont des contrats avec SP Sante :
- Aviva
- Axa
- FMG
- Savoye Fat
- Hemos Santé
- B2V Pension
- BCAC (Bureau commun d’assurances des groupes)
- CGAM (Centre de Gestion d’Assurance Maladie)
- CGRM – Centre Gestion Règlement Maladie
- CIPRS Assurance
- CLP – Centre Lorrain de Prévoyance
- COGEVIE
- COLLECteam
- Covéa Risques Santé
- CPMS – Centre de Prévoyance Médico Social
- Filhet-Allard & Cie
- Avilog Solutions
- Cetim
- GESTASSUR
- GESTINEO
- GMF Assurances
- DIOT SA
- GEREP
- GIEPS (GIE De Prévoyance Sociale)
SP Santé mon compte, comment puis-je me connecter ?
Pour accéder à votre compte client, vous devez insérer votre identifiant dans la zone précise ainsi que votre mot de passe à l’endroit requis sur le site. Sur ce compte, il est facile d’avoir accès à la convention ou au contrat auquel correspond votre spécialité, aux tableaux de convention et de regroupement.
Via votre espace client, vous pouvez également effectuer les démarches de remboursement et de prise en charge des soins optiques. Grâce à votre compte, vous pouvez avoir accès à votre remboursement en quelques clics.
SP Santé et conventionnement : comment procéder ?
Que vous soyez pharmacien, audioprothésiste, infirmier ou radiologue, vous pouvez demander un conventionnement sur le site SP Santé pro. Pour ce faire, vous devrez remplir le formulaire dédié, et renseigner :
- Votre spécialité : sage-femme, opticien, transporteur, hôpital public, médecin généraliste… ;
- Vos informations professionnelles : raison sociale, SIRET, marque / groupe, etc ;
- Vos coordonnées ;
- Vos caractéristiques informatiques, etc.
- Vous devez joindre vos coordonnées bancaires et la convention signée. SP Santé étudie votre dossier et valide ou non votre accord. En cas de refus, vous pouvez faire une réclamation par email.
Comment lire facilement une carte mutuelle ?
Tout d’abord, munissez-vous de votre carte de tiers payant. Cette carte de TP est délivrée par votre assurance maladie complémentaire. C’est-à-dire la compagnie qui vous assure, vous et vos proches.
Ainsi, en lisant votre carte d’assurance maladie, vous trouverez les informations suivantes :
- Votre nom, prénom, la date de naissance et numéro de sécurité sociale.
- Le logo de votre mutuelle, son nom, ses coordonnées et votre numéro de contrat santé.
- Le numéro de la carte TP, la durée de validité y compris la date d’expiration.
- Le nom de l’opérateur de tiers payant .
- La liste des bénéficiaires avec leur prénom, nom, la date de naissance et le numéro de sécurité sociale.
Pour votre confort, vous trouverez ci-dessous la définition des acronymes utilisés :
- PHAR : Pharmacie
- BIO : Laboratoire analyses
- RAD : Radiologie
- MSG : Medecin Specialiste/Generaliste
- AUX : Auxiliaires médicaux
- SE : Soins externes
- SDENT : Dentaire
- TRA : Transport
- OPTI : Optique
- HOSP : Hospitalisation
Contacter SP Santé
Il y a 3 façons de contacter SP Santé en france . Vous pouvez les joindre par :
- Téléphone 01 49 09 22 00 ou 08 20 20 83 15. A ce numéro, vous serez en contact avec un conseiller qui vous renseignera sur la question posée, par exemple sur les professionnels de santé partenaires.
- Par fax au 01 49 09 79 24
- Par internet : www.spsante.fr.
- Par courriel : en envoyant un courriel à contact @spsanté.fr
- Par courrier : vous devez envoyer un courrier à l’adresse indiquée sur le site.
